司法實(shí)踐中，因醫(yī)療單位設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的醫(yī)療行為進(jìn)行司法鑒定，導(dǎo)致當(dāng)事人申請(qǐng)重新鑒定的現(xiàn)象較為常見(jiàn)，盡管并不必然存在鑒定結(jié)論的違法性和不合理性，但在程序上存在瑕疵，符合重新鑒定的情形。這在一定程度上延長(zhǎng)了審理時(shí)間，增強(qiáng)了訴訟成本，損害了鑒定權(quán)威，應(yīng)引起足夠重視。

 

一、主要表現(xiàn)和危害

 

1、醫(yī)療單位和鑒定機(jī)構(gòu)為同一單位，有損鑒定的合理性

 

目前在很多的市一級(jí)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立了司法鑒定機(jī)構(gòu)，行使接受法院委托，對(duì)患者進(jìn)行各種費(fèi)用計(jì)算期限、用藥合理性以及傷殘等級(jí)等司法鑒定。但如果醫(yī)療單位和鑒定機(jī)構(gòu)為同一單位，因?yàn)槭煜さ娜嗣}關(guān)系，對(duì)方當(dāng)事人會(huì)擔(dān)心患者利用已有的便利條件，通過(guò)各種途徑幫助說(shuō)情打招呼，從而對(duì)鑒定行為的合法性產(chǎn)生合理懷疑。

 

2、少數(shù)鑒定人和醫(yī)療行為人為同一人，有損鑒定的公正性

 

由于醫(yī)療專(zhuān)科的劃分，一般來(lái)講，鑒定人中一定有本科室的醫(yī)生參加鑒定，相當(dāng)一部分鑒定人本身就是該科的主任或負(fù)責(zé)人，因此，極少數(shù)情況下，鑒定人與就醫(yī)醫(yī)生就可能為同一人，在此情況下，由于鑒定人對(duì)自己曾經(jīng)醫(yī)療過(guò)的患者進(jìn)行司法鑒定，相當(dāng)于鑒定人既是運(yùn)動(dòng)員，又是裁判員，有損鑒定的公正性。

 

3、法院的司法鑒定處未執(zhí)行回避制，有損鑒定的公平性

 

法院的司法鑒定處在召集雙方當(dāng)事人選擇鑒定機(jī)構(gòu)時(shí)，未向當(dāng)事人釋明，亦未主動(dòng)讓該醫(yī)療單位的鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)行回避，加之少數(shù)侵權(quán)人起初對(duì)由哪個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定并不了解，或并不介意。但待鑒定報(bào)告出來(lái)時(shí)對(duì)鑒定結(jié)論持有異議，而主張重新鑒定。

 

二、對(duì)策和建議

 

1、法院司法鑒定處執(zhí)行嚴(yán)格的回避制。原則上凡同一醫(yī)療

 

單位的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的醫(yī)療行為實(shí)行鑒定回避。在召集雙方當(dāng)事人選擇鑒定機(jī)構(gòu)時(shí)進(jìn)行認(rèn)真釋明，如雙方當(dāng)事人均表示認(rèn)可，則可不予回避，但要做好記載。

 

2、醫(yī)療單位的鑒定機(jī)構(gòu)主動(dòng)執(zhí)行回避制。如選擇確定了醫(yī)

療單位設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)該單位收治的患者進(jìn)行司法鑒定，一定要把好鑒定人的選擇關(guān)，盡量避免鑒定人與就醫(yī)的醫(yī)生為同一人。

 

3、衛(wèi)生行政主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行回避的監(jiān)管。衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)執(zhí)行回避制的監(jiān)督力度，鑒定回避制應(yīng)作為一項(xiàng)制度必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，如有屨教不改，造成嚴(yán)重后果的，可采取一定的制裁措施。

 

4、上級(jí)法院司法鑒定主管部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格督促檢查。每年對(duì)醫(yī)療單位設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行回避制進(jìn)行檢查或抽查，對(duì)檢查結(jié)果不好，或當(dāng)事人反映強(qiáng)烈的鑒定機(jī)構(gòu)，視其情節(jié)適時(shí)取消其鑒定資格。