本網鹽城訊：日前，鹽城亭湖區法院審理了一起人身保險合同糾紛一案，投保人為其女兒帶病投保導致保險公司不買單，原告雷某訴至法院要求保險公司支付保險金，最終被法院判決駁回訴訟請求。
2005年3月3日原告以自己為投保人，女兒雷玲為被保險人，向被告購買了長泰安康（B）個人長期人身保險。年繳費1750元（20年限繳），保險金額為100000元。2008年6月2日，女兒因患腦膠質瘤經醫治無效死亡。事故發生后，原告向被告提出理賠申請，被告以被保險人雷玲于2000年已患腦膠質瘤在南京醫科大學腦科醫院住院手術治療，投保人在投保時未如實告訴知被保險人健康狀況為由，作出不予理賠并不退還所繳保險費、保險合同責任終止的理賠決定通知書。原告認為，被告拒不支付保險金，違反了國家相關法律規定，遂訴至法院，請求判令被告立即支付保險金10萬元并承擔本案的訴訟費用。
經法院審理查明，2005年3月7日，原告以自己為投保人，女兒雷玲為被保險人與被告簽訂一份長泰安康（B）個人長期人身保險合同。保險條款第七條規定了如實告知義務，即合同簽訂時，保險人可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。投保人、被保險人故意不履行如上告知義務，保險人有權解除本合同，對于合同解除前發生的保險事故，不負給付保險金的責任，并且不退還保險費。在投保單第二部分健康告知事項第5條對被保險人是否存在的一些具體癥狀進行了列明，但被保險人、投保人均填寫為“否”。 2008年6月2日，雷玲因患腦膠質瘤經醫治無效死亡。同年6月6日，原告向被告申請理賠，被告向原告在調查過程中發現在投保前雷玲曾患腦膠質瘤，2008年7月15日，被告給原告一份理賠決定通知書，以雷玲曾患腦膠質瘤，投保人在投保時未如實告知被投保人的健康狀況，根據保險法的有關規定決定不予理賠，并不退還所繳納的保費、保險合同責任終止。另查明，2000年10月17日，雷玲因患腦膠質瘤在南京醫科大學腦科醫院行伽瑪刀手術。保險人在投保時未向被保險人雷玲詢問，投保單上投保人雷高的名字由其子代簽，原、被告均認可被保險人雷玲的名字不是雷玲本人所寫。從2005年3月至2008年3月期間，被告共收取保費7000元。
法院認為，根據保險法的規定，保險合同當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。保險條款約定，本合同訂立時，保險人就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。投保人、被保險人不履行如實告知義務，保險人有權解除本合同，對于合同解除前發生的保險事故，不負給付保險金的責任。雖然投保單上的簽名不是原告本人所簽，但原告對該保險合同予以認可并履行，故該合同系有效合同。投保人雷某在投保過程中，未將雷玲曾患有腦膠質瘤病史如實告知被告，其雙方行為既違反了《中華人民共和國保險法》的規定，也違反了雙方所簽訂的保險合同條款的約定，構成了保險合同不負給付保險金責任的法定情形，故對原告的訴訟請求，法院不予支持，依法駁回原告雷高的訴訟請求。
