近年來，醫(yī)療糾紛成為廣大民眾和社會各界普遍關(guān)注的焦點問題，也是人民法院民事審判工作的難點之一。為此本文通過對此類案的現(xiàn)狀特點進行分析，對涉及的主要問題進行探討，并提出應(yīng)對建議，以供參考。

醫(yī)療糾紛案件審理難現(xiàn)狀分析：

1、事實認定方面的疑難復(fù)雜問題多

鑒于醫(yī)療行為具有高風險性和一定的未知性，這類案件中的法律真實與客觀真實很難統(tǒng)一，醫(yī)療過失與醫(yī)療風險不易區(qū)分。此外，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論經(jīng)常性表述含糊，如“不能排除因果關(guān)系”、“有一定的間接因果關(guān)系”或者“雖無過錯但存在不足”等，造成當事人不能信服，法官也感到困惑不解。

2、法律適用的“二元化”現(xiàn)象仍比較突出

醫(yī)療糾紛案件法律適用“二元化”的現(xiàn)象一直未能得以統(tǒng)一，即醫(yī)療事故侵權(quán)損害賠償糾紛適用《醫(yī)療事故處理條例》，一般醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛適用《民法通則》及相關(guān)法律和司法解釋的規(guī)定。由于法律規(guī)定不統(tǒng)一，醫(yī)患雙方在訴訟中往往選擇對自己有利的法律、法規(guī)各執(zhí)一詞，使案件調(diào)解難度增大。同時，不同法官也會因認識問題的角度和水平不同而適用不同法律規(guī)定，導(dǎo)致同案不同判現(xiàn)象突出。

3、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論采信難

由于醫(yī)學會地位不夠中立，當事人對鑒定人員的不信任、鑒定人員很少出庭接受質(zhì)證，造成法院在鑒定結(jié)論采信上“左右為難”，影響訴訟的正常進行。同時，由于目前缺乏對鑒定效力層級的法律界定，當不同的鑒定機構(gòu)就同一鑒定項目作出不同的鑒定結(jié)論時，法官難以取舍。

4、雙方矛盾尖銳，協(xié)調(diào)處理難度大

醫(yī)療糾紛案件在起訴到法院之前，雙方大都有過正面交鋒，系協(xié)商或調(diào)解不成才訴至法院。因此當事人之間的對立情緒突出，訴訟心態(tài)失衡，案件協(xié)調(diào)處理難度要明顯大于其他民事案件，“案結(jié)事了”的壓力很大。

審理醫(yī)療糾紛案件的對策建議

1、優(yōu)化整合司法資源，實行專業(yè)化審判

建議采取集中審理的方法，指定司法實踐經(jīng)驗相對豐富的法院對醫(yī)患糾紛案件進行集中管轄，提高審判效率，同時也減少部門保護主義的干擾。在訴訟過程中有針對性地引入醫(yī)學專家，選任醫(yī)務(wù)人員作為人民陪審員參與案件審理，彌補法官專業(yè)知識的不足。

2、建議就醫(yī)糾紛專門立法

有權(quán)部門要對現(xiàn)有的法律規(guī)范進行合理、權(quán)威的解讀，統(tǒng)一醫(yī)療糾紛法律適用。立法部門應(yīng)就醫(yī)療損害賠償糾紛單獨立法，應(yīng)將醫(yī)療損害作為調(diào)整對象，明確民事法律關(guān)系性質(zhì)、醫(yī)療過失、歸責原則、鑒定制度、賠償標準等內(nèi)容，統(tǒng)一法律適用。

3、規(guī)范醫(yī)療糾紛鑒定

應(yīng)盡快成立中立、獨立鑒定機構(gòu)，建立職業(yè)化的鑒定人隊伍，依法規(guī)范鑒定人員的從業(yè)行為，完善對鑒定人員的懲戒制度，提高鑒定人員出庭率。要建立與醫(yī)療機構(gòu)級別相應(yīng)的鑒定結(jié)論層級規(guī)則，解決鑒定結(jié)論沖突問題。

4、建立醫(yī)患糾紛多元化解決機制

積極探索醫(yī)患糾紛的多元化解決機制，減少成訴的糾紛數(shù)量，如在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立糾紛調(diào)處機構(gòu)，成立獨立于第三方的醫(yī)療糾紛調(diào)處機構(gòu)等，暢通維權(quán)渠道，加強醫(yī)患溝通，促進社會和諧。