如皋法院對去年以來受理的醫療糾紛案件進行統計分析發現,醫療糾紛案件呈快速增長態勢,此類案件同時也成為司法實踐中的熱點和難點。2012年收案27件,而今年截至目前已收案37件。今年受理的37件案件中,其中醫療服務合同糾紛26件,醫療損害責任糾紛8件,涉及醫療器械公司的其他糾紛3件。此類糾紛中,涉及鄉鎮醫院23件,涉及民營醫院8件。

 

一、醫療糾紛案件快速增長的原因分析

 

(一)患者方面的原因:1、患者的維權意識增強。新形勢下,患者不再只是僅僅聽從醫生的話,而是經常去質疑醫生的一些作法,并注重運用法律武器維護自身的公益?;颊呔S權意識增強當然是一件好事,但應當把握適當的度。2、患者缺乏專業知識。醫療是一個技術性很強的活動,它需要專業知識。在治療過程中,出現一些意外或并發癥是正?,F象,但患者往往由于缺乏相關知識,意識不到或者不相信這是意外或并發癥。一旦出現自己不愿意看見的結果就認為是醫療單位過失所致,從而引發糾紛。3、部分患者道德心態缺失。出現醫療糾紛后,部分患者受經濟利益的驅動,漫天要價,制造事端,給醫療單位及政府部門施加壓力,使得醫療糾紛復雜化。

 

(二)醫院方面的原因:1、告知義務履行不到位。在醫療過程中,由于醫生未能充分履行告知義務,尤其是未能將某些藥物或治療過程中確實存在但又概率極低的副作用告知患者或家屬;2、個別醫務人員態度冷漠,語言生硬,相互推諉,不耐心詳細解釋患者的疑慮,造成患者對醫院的不滿;3、部分民營醫院片面追求經濟效益,管理中缺乏對醫療質量的有效監督,醫療質量往往得不到保證。

 

(三)審理方面的原因:對醫療行為的過錯和醫療行為與損害結果之間的因果關系進行審查和認定,是醫療糾紛案件審理的重點,而對這些問題的認定和對相關證據的判斷,涉及專業知識,往往需要鑒定才能解決。此外,如患方對已有的鑒定結論持異議或對醫療過錯責任、過錯責任程度、疾病治療費用、護理費用等提出鑒定申請,法院在審理中又需要委托醫學會再次鑒定或委托其他鑒定機構重新鑒定,一定程度上影響了審判效率。

 

二、對策建議

 

1、對于醫療機構來講,應加強醫德醫風建設。加強醫德醫風建設是提高醫療質量和群眾滿意度的重要保證。要加強教育引導,促使醫務人員在服務中改進作風,提高質量,盡一切努力使病人在溫馨和諧的氛圍中得到精心周到的醫療服務。同時應當加強與患者之間的溝通,讓患者充分了解病情、治療方法以及在治療過程中可能出現的風險。此外,醫院還應規范醫囑等基礎資料的書寫及保管工作。

 

2、建立醫療意外保險,化解醫療風險。當醫療事故不幸發生時,不僅患者或其親屬能獲得充分的救濟,而且醫療機構也不會因遭受醫療損害賠償的重創而一蹶不振,阻礙醫療事業的健康發展。

 

3、醫療行政部門應加強對民營醫院及鄉鎮醫院等小醫院的監管力度,規范其經營活動;此類醫院自身也必須轉變經營理念,加強與其他醫院的橫向、縱向聯合采用現代化的醫院管理模式,,嚴格管理,提升品質。

 

4、統一醫療糾紛案件的司法鑒定程序。為了防止醫療鑒定不統一、法官裁判時往往無所適從的問題,應統一醫療糾紛案件的司法鑒定機構,對于有缺陷的鑒定結論可以通過補充鑒定、重新質證或補充質證的方法解決,不予重新鑒定。