本案是否存在保險公司免責(zé)情形
作者:包小琴 邱敏 發(fā)布時間:2017-03-21 瀏覽次數(shù):2182
原告鐘某在太平保險淮安支公司處投保車損險。2016年2月14日,徐某駕駛該車輛發(fā)生了單方事故,致車輛及護(hù)欄損壞。事故發(fā)生后,徐某通知其親屬鐘某某來幫忙處理交通事故,因找不到保單,遂回家找保單。同時,鐘某某分別撥打中國人民保險公司、中國平安財產(chǎn)保險公司、太平洋財產(chǎn)保險公司電話,后撥打110報警,次日11時許向被告太平保險淮安支公司報案。警察到現(xiàn)場后徐某又回到現(xiàn)場接受詢問,并接受酒精測試。車輛發(fā)生事故時未懸掛正式車牌,事故發(fā)生后在交警到現(xiàn)場前懸掛車牌蘇H*****號。后交警大隊出具事故證明。
被告太平保險淮安支公司不予理賠,認(rèn)為事故發(fā)生后駕駛?cè)嗽诰斓竭_(dá)現(xiàn)場前懸掛正式車牌屬于破壞現(xiàn)場的行為,致使交警部門無法查清涉案車輛的行駛軌跡,事故發(fā)生后駕駛?cè)艘辔茨芗皶r通知保險人,致使無法查明事故事實(shí),違反保險法第5條確立的的誠信原則,屬于保險法第21條的免責(zé)情形。同時,事故證明并非是交警部門依據(jù)道路交通安全法及道路交通事故處理程序所作出的事故認(rèn)定,不具備一般事故認(rèn)定的合法性,證明所記載的內(nèi)容也僅僅是交警部門對事故損壞情況的確認(rèn),交警部門并未對該事故損壞的造成原因、行為人及其當(dāng)時的狀態(tài)進(jìn)行確定。因此被告保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案的爭議焦點(diǎn)為是否存在法定或約定的保險公司免責(zé)情形。原告陳述事故發(fā)生后,駕駛?cè)思皶r通知親屬到場處理事故,因駕駛?cè)宋凑业奖吻也恢儡囕v具體投保公司而離開現(xiàn)場回家尋找保單的陳述,結(jié)合其親屬鐘某某在事故發(fā)生后多次撥打各保險公司電話的實(shí)際情況,原告的陳述符合常理,不符合保險法二十一條規(guī)定的免責(zé)情形。雖然原告的車輛未正確懸掛機(jī)動車號牌、事故發(fā)生后再懸掛車牌的行為有違誠信亦有逃避行政處罰的嫌疑,但該行為違反交通法規(guī),應(yīng)受到行政處罰,保險法并未規(guī)定該行為屬于保險公司的免責(zé)情形。故保險公司應(yīng)當(dāng)賠償原告相應(yīng)的損失。
本案涉及三個問題,事故證明的有效性、駕駛員離開現(xiàn)場的正當(dāng)性、行政處罰與民事賠償?shù)墓泊嫘浴?/p>
關(guān)于事故證明的有效性。《道路交通事故處理程序規(guī)定》第50條規(guī)定,道路事故成因無法查清的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)出具道路交通事故證明,載明道路交通事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、當(dāng)事人情況及調(diào)查得到的事實(shí),分別送達(dá)當(dāng)事人。由此可見,除了最常見的事故認(rèn)定書外,事故證明亦足以證實(shí)交通事故的基本事實(shí),雖然缺少事故成因及責(zé)任劃分,但其內(nèi)容足以還原交通事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、事故當(dāng)事人情況,在當(dāng)事人沒有提交其他足以推翻事實(shí)證據(jù)的情況下,不宜否定事故證明的有效性。在此基礎(chǔ)上,法院根據(jù)事故證明、證據(jù)分配規(guī)則等來確定當(dāng)事人的責(zé)任大小。本案系單方事故,在保險公司沒有相反證據(jù)否定事故發(fā)生的情況下,事故證明可作為法院認(rèn)定交通事故發(fā)生的證據(jù)。
關(guān)于駕駛?cè)穗x開現(xiàn)場的正當(dāng)性。一般而言,保險合同約定免責(zé)情形包括駕駛員逃逸。在事故發(fā)生后,被保險人或者駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車輛或遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場,容易導(dǎo)致受害人無法得到及時救助,造成事故損失擴(kuò)大,加重保險公司的賠償責(zé)任,此種情況下保險公司可以免賠。因此駕駛?cè)穗x開必須具有正當(dāng)性,即無故離開均屬于逃逸。正當(dāng)性情形包括將傷者送往醫(yī)院、駕駛?cè)俗陨硎軅璧结t(yī)院治療等。本案中,駕駛?cè)思皶r通知親屬到場處理事故,而后駕駛?cè)穗x開現(xiàn)場回家尋找保單,其親屬多次撥打各保險公司電話,系列行為符合常理,主觀上不具有逃逸的故意,客觀上沒有加重保險公司的責(zé)任,具有正當(dāng)性。
關(guān)于行政處罰與民事賠償?shù)墓泊嫘裕姓幜P與民事賠償是兩個不同領(lǐng)域,所調(diào)整的法律關(guān)系不同。行政處罰是行政機(jī)關(guān)對行為人違反行政管理法律法規(guī)而作出行政處理行為,但該處罰行為僅針對違法違規(guī)行為本身的制裁,不針對其他法律關(guān)系中的權(quán)益損害保護(hù)的內(nèi)容,行政處罰和民事賠償是共存的。本案中,駕駛?cè)耸褂眠^期的臨時牌照并在交警到達(dá)前懸掛正式車牌,違反有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定,承擔(dān)的是行政部門的處罰責(zé)任,而不能否認(rèn)其行為在民商法商的效力。只有在免責(zé)原因與危險結(jié)果之間存在因果關(guān)系時,保險人才能免責(zé)。本案事故的發(fā)生與事故發(fā)生后再懸掛正式車牌之間并無直接的因果關(guān)系,不屬于保險公司免責(zé)情形,因此保險公司應(yīng)當(dāng)賠償原告損失。