為了畸形之利,已然喪心病狂。在金錢魔鬼驅使下,他們販賣被稱作危重病癥患者“救命藥”的人血白蛋白假藥5400余瓶,價款97萬余元。

  2015年10月15日,江蘇省徐州市泉山區人民法院一審公開宣判了這起銷售假藥案:被告人陀祥權被判處有期徒刑十四年零六個月,并處罰金人民幣200萬元;被告人梁國榮被判處有期徒刑十三年零六個月,并處罰金人民幣120萬元;被告人郭佳佳被判處有期徒刑十年零六個月,并處罰金人民幣65萬元。

  揭開黑幕,有心留下的三個空藥瓶

  9月15日上午9時30分,該案一審開庭審理。隨著庭審調查的深入,案情漸漸清晰起來。

  2014年4月9日,被病痛折磨的卲理秋因為肝腹水到徐州沛縣醫院就診。經抽血化驗,他的血液白蛋白含量偏低,門診醫生診斷后當即建議,必須抓緊注射人血白蛋白。卲理秋的兒子邵飛心急如焚,他找遍了當地醫院及醫院周邊的藥房,都沒有買到人血白蛋白。一籌莫展之際,他突然想到一位好朋友,在徐州做醫藥生意的陳笑笑。

  一接到電話陳笑笑就頭大了。人血白蛋白是一種從健康人的血漿中提煉而成的血液制品,主要用于急性創傷、失血過多等危重病人的救治,臨床上稱為 “救命藥”,是國家重點管控的藥品品種。人血白蛋白如果含有細菌或其他能夠引起人體發熱的物質,極易引發敗血癥,嚴重情況下可致人死亡。因為人血白蛋白價格貴重,一般醫院又奇缺這種藥,常會出現患者排隊等藥的情形,不少家屬只能通過其他途徑覓藥。危重病癥患者如果使用了假人血白蛋白,將會貽誤治療,導致病情惡化,甚至危及生命。雖然從事醫藥推銷、零售多年,陳笑笑依然沒有渠道能夠立刻搞到這種藥。

  此時,陳笑笑拿出通訊錄找到一個人,是多年前在徐州睢寧縣醫院做醫生的朋友陳濤。陳笑笑當即電話請他想想辦法。沒想到陳濤很短時間就送來了10支這種藥。

  卲理秋每天用一支人血白蛋白,在用完了6支后,一檢查白蛋白含量卻從26.5下降到25.8,不升反降?醫生根據多年的經驗推測,藥可能有假。邵飛當即打電話找到陳笑笑,陳笑笑也非常著急,立即打電話給陳濤。陳濤回復說“那邊保證是真的。”真藥怎會沒有一點效果?懂得醫藥的陳笑笑在卲理秋使用期間就有心留了三個使用過的藥瓶。在電話追問無果的情況下,陳笑笑帶著盛有人血白蛋白殘液的藥瓶來到徐州市食品藥品監督管理局。

  話說此時的陳濤,也在糾結中。陳笑笑的不斷追問,讓他開始回憶自己買藥的整個過程。在接到陳笑笑的求助電話后,他便聯系了在網絡上認識的一個叫郭佳佳的朋友,點名要10盒德國貝林人血白蛋白。“要便宜點兒的還是貴點兒的?”在征詢了陳笑笑的意見后,陳濤告知要便宜點兒的。沒過幾天,郭佳佳就把10盒人血白蛋白送了過來。

  “當時他手中拿了一個泡沫保鮮盒,里面盛著10支人血白蛋白。”陳濤回憶說,他拿出一瓶仔細檢查了一下,看了下藥品的批號和有效期,然后搖了一下,看見泡沫還挺多,直觀感覺藥品沒什么問題。直到陳濤被警察帶去調查,以及發覺郭佳佳在電話中的吃驚與慌亂,他才意識到問題的嚴重性。

  白蛋白含量為零,假藥賣了5400余支

  直到此時,隱藏多時的魔鬼冰山逐步露出水面。對陳笑笑帶去檢驗的那三個藥瓶,徐州市食品藥品監督管理局并無能力檢測,便交由江蘇省食品藥品監督管理局進行鑒定。檢測結果證實,該藥品為假冒。假藥不僅手續不全,包裝盒系偽造,且藥內一點兒白蛋白的含量都沒有。

  生產、銷售假藥可是嚴重危害社會的刑事案件!陳笑笑看了下刑法第一百四十一條規定,生產、銷售假藥的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處罰金;對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;致人死亡或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑,并處罰金或者沒收財產。好在陳笑笑只是給朋友幫忙,好心不知是假藥。

  很快,徐州警方立了案,順藤摸瓜,通過對陳笑笑、陳濤、郭佳佳的訊問,警方緊緊抓住了藤蔓的一端。經初查,郭佳佳,2014年4月以每支550元的價格,向陳濤銷售假冒“安普萊士”人血白蛋白二支,銷售金額人民幣1100元,以350元每支的價格向陳濤銷售假冒“杰特貝林”人血白蛋白10支,銷售金額人民幣3500元。2013年9月到2014年9月間,銷售假冒“安普萊士”“杰特貝林”人血蛋白合計900余支,銷售金額人民幣31萬余元。

  那么,郭佳佳的假藥又來自何方呢?隨著案件偵破的深入,一個名叫陀祥權的上線進入警方的視線。2014年9月18日,家住廣東省廣州市天河區的犯罪嫌疑人陀祥權被徐州市公安局泉山分局刑事拘留、逮捕。經調查,陀祥權在2013年10月到2014年9月間,向郭佳佳銷售假冒“安普萊士”“杰特貝林”人血白蛋白合計5400余支,銷售金額人民幣97萬余元。2014年,陀祥權主動聯系在網絡上銷售藥品的廣東教師梁國榮,聲稱有低價人血白蛋白銷售,并告訴梁國榮價格低是因為藥品成分不夠,但病人用了不會有危害。于是,梁國榮從他那兒以每支180元進貨,每支250至290元的價格向廣東本地病人銷售假冒人血白蛋白。

  陀祥權從廣州食品藥品職業學院大專畢業后,就從事代理藥品生意。據陀祥權供述,有一年在廣州藥交會上認識了做人血白蛋白生意的陳天章(另案處理),并為一名客戶購買了一次。后來客戶反映藥是假的,陳天章立即謊稱藥拿錯了,遂換成了真的。但陀祥權自此保留了陳天章的電話號碼,并在腦海中隱隱留存了這樣一則信息:陳天章處有假藥,也許以后能派上用場。直到2013年10月的一天,郭佳佳突然問陀祥權要“那種藥”,陀祥權又想到了陳天章。這條罪惡的藤蔓開始瘋狂生長。

  身陷囹圄,假藥販都企盼吞下“后悔藥”

  庭審中,記者了解到,2014年12月1日起開始施行的《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》,是庭審中檢方的重要法律參照。生產、銷售的假藥屬于血液制品、注射劑藥品、急救藥品的將酌情從重處罰。人血白蛋白三者全占。生產、銷售金額20萬元以上不滿50萬元且藥品屬于血液制品、注射劑藥品、急救藥品的,應當認定為刑法第一百四十一條規定的“其他特別嚴重情節”。

  被告人主觀方面是否明知是假藥?在被告人銷售的藥品成分中,是否應全部認定為假藥?以上兩點成為法庭辯論階段中控辯雙方的爭議焦點。是否知情,以及犯罪數額,將直接決定刑罰性質、輕重,因此庭上被告人在一些關鍵點上各執一詞,辯論激烈。

  陀祥權法庭上辯稱,自己剛開始從“姓陳的”地方拿到藥,認為有一半含量。交易三四次后,他問對方到底有沒有一半含量,姓陳的說沒有白蛋白的話,也是用營養物做的,主要是氨基酸和維生素K,而且他認為梁國榮和郭佳佳都是業內人士,應該知道藥品為假。

  梁國榮辯稱:“如果知道藥品中一點兒白蛋白沒有,自己絕不會售賣。”他說自己一直以為陀祥權是把兩克含量的藥換了十克含量的包裝而已。

  郭佳佳則稱,自己并不知道銷售人血白蛋白需要哪些證書和文件。陀祥權通過QQ發來質檢報告,他便信了。陳笑笑這邊的事情發生后,他聯系陀祥權得知“白蛋白含量低,打不死人”,他“心里就有數了”。

  針對三個被告人的辯稱以及辯護律師的辯護,控方一一進行了反駁。檢察機關認定,本案三名被告人都具有醫藥方面的專業知識,從事與醫藥相關的工作,在某種意義上也屬于醫藥工作者,明知相關人血白蛋白系假藥而予以購進并銷售,犯罪事實清楚、證據確實充分。客觀上,三個被告人均實施了銷售假藥的行為;主觀上,三個被告人均供述到明知系假藥而予以銷售,被告人郭佳佳雖然辯解在陳濤事件之前不知道藥是假的,但是被告人陀祥權供述郭佳佳在和其聯系時即明確表示要買假藥,被告人郭佳佳也供述到明知人血白蛋白市場價格500多元一支,其以明顯低于市場價格的低價從陀祥權處購進,再以高價售出。本案三被告人均具有銷售假藥的主觀故意,其行為已構成銷售假藥罪,情節特別嚴重。

  庭審一直持續到下午5時許。審判長黎方宣布:鑒于控辯雙方爭議較大,法庭決定擇期宣判。

  庭審結束后,記者進行了短暫的采訪。三名被告人全無犯罪前科,一個是醫藥專科畢業的公司醫藥代表,一個是本科畢業人民教師,一個是二十出頭的帥小伙。

  “我上了大專,工作這么多年,竟不學法、不懂法。”31歲的陀祥權說,自己是家中獨子,自己的孩子患多種重病,全靠妻子全職在家照看,父母年邁依然在外打工,他是家中的頂梁柱。

  “這種罪判刑起步就是十年,十年吶!我是利欲熏心,我對不起家人,對不起自己教過的學生。”身為教師的梁國榮言語間表情痛苦。

  與梁、陀兩人相同,今年26歲的郭佳佳幡然悔悟:“我非常非常后悔,在看守所里我體會到了失去親人和自由的后果。”

  身陷囹圄的三個假藥販這會兒都企盼吞下“后悔藥”。

  ■記者手記■

  為何真藥緊缺,假藥泛濫?

  “假藥猖獗!辦了這案,我們對人血白蛋白有了一定的了解。”在徐州市泉山區人民法院該案審判長黎方看來,人血白蛋白之所以假藥泛濫,跟藥品緊缺、醫藥流通體制問題等密不可分。

  “人血白蛋白現在很難買到,醫院都說缺貨,南京的藥店跑了不少,沒有這個做手術不放心呀!”南京一位正在住院等待肝病手術的患者家屬焦慮地說。的確,對于許多命懸一線的患者來說,能否保住性命,有時取決于一種裝在小藥瓶里的白色藥水——人血白蛋白。如此重要的救命藥,如今在市面正常價卻難買到。那么,究竟是什么原因導致一藥如此難求?

  “中國老百姓和基層醫療機構對人血白蛋白有一種原始的迷信。在民間及醫院的病人中有種說法,人血白蛋白打進去,本來臉色蒼白的人,會立即顯出血色。對于重危癥患者的‘救命’作用更是深入人心。”南京醫科大學教授、南京鼓樓醫院肝膽外科主任醫師徐慶祥告訴記者,相當數量的人群對人血白蛋白“神話了”,認為該藥大補,人血白蛋白的營養作用其實不大。徐慶祥介紹說,長期形成的用藥觀念使我國的人血白蛋白消耗量占到全世界總量近1/3。由于這些年全國各地出現了一些假人血白蛋白案件,為了確保臨床用藥安全,國家相關部門將一些不符合條件的生產廠家關閉。后因生產廠家劇減,貨源一下緊缺起來,目前醫院購進白蛋白時,需相關部門批準才能進到。

  前不久,據報載,一南京市民到藥店購買維持母親生命的人血白蛋白,藥店以藥品稀少為由,強行搭售高價洋奶粉,終被處罰。記者在調查中了解到,一方面一線醫院急缺人血白蛋白,另一方面病人家屬總是能通過各種途徑尋找到該藥,但往往要加價兩三百元。也因為來源的不正規,就讓假藥有了可乘之機。據近年來的新聞報道,假冒的人血白蛋白案例頻發。2014年1月國家發改委下調人血白蛋白的最高零售價后,各地醫院開始出現藥品供應緊張狀況。為緩解國內供需矛盾,鼓勵進口供應,考慮進口關稅等增支因素,允許進口人血白蛋白價格上浮5%。但在嚴重的供需失衡的背景下,正規渠道這種藥品反而更少。

  近年來,我國關于人血白蛋白的價格管制取消后,眾多確實需要的患者依舊極難買到。此外,由于近年來國家整頓藥企、血漿站,血液原釀產量減少,生產企業往往不能滿負荷生產。企業成本增加,產品定價管制,導致只能在流通環節壓縮代理商的利潤。根據有關規定,生物制品必須由有資質的代理商銷售,而這幾年查出的假藥,幾乎全部來自代理商的個人渠道。

  一邊是真藥緊缺,一邊卻是假藥泛濫。據該案舉報人陳笑笑介紹,當時他拿著三個藥瓶去有關部門做檢測時工作人員透露,在他之前先后有30多人來過要求檢測人血白蛋白。后來,聽說使用這些藥的人大部分情況不太妙,有的已去世。就因為每瓶假藥常常是成本不到10元錢,不需什么技術含量,由簡單試驗便可測知,卻大量流入血液制品市場,巨大的暴利空間是假藥泛濫的關鍵因素。據報載,全國一些地方出現患者使用假人血白蛋白后不治身亡,一些省市查出假人血白蛋白以零散數目進入基層醫療機構。造假者可恨,監管失靈可嘆。